اختلالات اضطرابی(Anxiety disorders )

اختلالات اضطرابی(Anxiety disorders ) گروهی از اختلالات روانی است که با احساس قابل توجهی از اضطراب و ترس مشخص می شود(دی اس ام،۲۰۱۳). اضطراب نگرانی در مورد وقایع آینده است و ترس واکنشی در برابر وقایع جاری است(دی اس ام،۲۰۱۳). این احساسات ممکن است باعث علائم جسمی مانند ضربان قلب سریع و لرز شود(دی اس ام،۲۰۱۳). این اختلالات انواع گوناگونی چون ختلال اضطراب جدایی،اختلال وحشت‌زدگی،آگورافوبیا، اختلال اضطراب اجتماعی (فوبیای اجتماعی)، اختلال اضطراب بیماری دارد.

انواع اختلالات اضطرابی(Anxiety disorders )

 

چندین اختلال اضطراب وجود دارد ، از جمله اختلال اضطراب عمومی ، هراس خاص ، اختلال اضطراب اجتماعی ، اختلال اضطراب جدایی ، آگورافوبیا ، اختلال هراس و جهش انتخابی(دی اس ام،۲۰۱۳). اختلال با آنچه منجر به علائم می شود متفاوت است(دی اس ام،۲۰۱۳). افراد اغلب بیش از یک اختلال اضطراب دارند(دی اس ام،۲۰۱۳).

اختلال اضطراب جدایی

مشخصه‌ی اصلی اختلال اضطراب جدایی اضطراب نامتناسب با سطح رشدی و نگرانی شدید درباره‌ی جدایی از افراد دلبسته (افراد مهم در زندگی که فرد به آن دلبستگی ایجاد کرده است). این اختلال باید از موارد زیر تفکیک شود :

اختلال اضطراب تعمیم یافته (فراگیر)

مشخصه‌ی اصلی آن عبارت است از اضطراب و نگرانی در زمینه های مختلف و متعدد، که تنها به موضوع جدایی از خانواده محدود نمی‌شود.

اختلال وحشت‌زدگی

مشخصه‌ی اصلی آن عبارت است از حملات وحشت‌زدگی غیر منتظره و مکرر. در مقابل، افراد مبتلا به اختلال اضطراب جدایی ممکن است حمله‌ی وحشت‌زدگی تجربه کنند اما تنها زمانی که در خطر جدا شدن از اعضای مهم خانواده قرار می‌گیرند.

آگورافوبیا

مشخصه‌ی اصلی این اختلال اضطراب درباره‌ی به تله افتادن یا نا توان شدن در مکان‌ها یا موقعیت هاییست که به تصور فرد در صورت روی دادن سمپتوم های شبه _وحشت‌زدگی یا سایر سمپتوم های ناتوان کننده فرار از آن‌ها دشوار است. در اختلال اضطراب جدایی، کانون ترس فرد جدایی از فرد دلبسته است.

اختلال PTSD 

مشخصه‌ی اصلی آن می‌تواند ترس جدایی از عزیزان بعد از روی داد تروماتیک (مثلاً، فاجعه های طبیعی) باشد، مخصوصاً اگر جدایی از عزیزان در طول رویداد تروماتیک روی داده باشد. با این حال، سمپتوم های اصلی عبارتند از تجربه‌ی مجدد خاطرات یا اجتناب از موقعیت‌های تداعی شده با خود روی داد تروماتیک، در حال که در اختلال اضطراب جدایی، نگرانی و اجتناب‌ها با سلامت و سعادت عزیزان و تر از جدا شدن از آن‌ها مرتبط است.

اختلال اضطراب اجتماعی (فوبیای اجتماعی)

مشخصه‌ی اصلی آن می‌تواند امتناع از رفتن به مدرسه باشد (به دلیل ترس از قضاوت منفی هم کلاسی‌ها و معلمان). در مقابل، در اختلال اضطراب جدایی، امتناع از مدرسه رفتن به دلیل نگرانی درباره‌ی جدا شدن از مادر یا سایر افراد دلبسته روی می‌دهد.

 اختلال اضطراب بیماری

مشخصه‌ی اصلی آن ممکن است نگرانی فرد درباره‌ی بعضی بیماری‌های خاص باشد که فرد ممکن است واقعاً داشته باشد، اما نگرانی اصلی، خود بیماری جسمی است. در اختلال اضطراب جدایی، کانون نگرانی فرد این است که مبادا بیماری جسمی باعث جدایی از عزیزان شود.

علت اختلالات اضطرابی(Anxiety disorders )

تصور می شود علت اختلالات اضطرابی ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی است(کراسک و استسن،۲۰۱۶). عوامل خطر شامل سابقه کودک آزاری ، سابقه خانوادگی اختلالات روانی و فقر است(کراسک و استسن،۲۰۱۶).  اختلالات اضطرابی اغلب با سایر اختلالات روانی ، به ویژه اختلال افسردگی اساسی ، اختلال شخصیت و اختلال در مصرف مواد رخ می دهد(کراسک و استسن،۲۰۱۶).

تشخیص اختلالات اضطرابی(Anxiety disorders )

برای تشخیص علائم معمولاً حداقل ۶ ماه باید وجود داشته باشد ، بیشتر از آنچه انتظار می رود برای وضعیت باشد و عملکرد را کاهش دهد(کراسک و استسن،۲۰۱۶). سایر مشکلاتی که ممکن است منجر به علائم مشابه شود ، پرکاری تیروئید است. بیماری قلبی؛ مصرف کافئین ، الکل یا حشیش. و از بین بردن برخی از داروهای خاص ، در میان دیگران(تستا و همکاران ،۲۰۱۳).

 درمان اختلالات اضطرابی(Anxiety disorders )

 

بدون درمان ، اختلالات اضطرابی تمایل به ماندن دارند. درمان ممکن است شامل تغییر شیوه زندگی ، مشاوره و داروها باشد(کراسک و استسن،۲۰۱۶). مشاوره به طور معمول با نوعی درمان شناختی رفتاری همراه است(کراسک و استسن،۲۰۱۶). داروهایی مانند داروهای ضدافسردگی ، بنزودیازپین ها یا مسدود کننده های بتا ممکن است علائم را بهبود ببخشند.

شیوع شناسی اختلالات اضطرابی(Anxiety disorders )

 

حدود ۱۲٪ از افراد در یک سال معین از یک اختلال اضطراب رنج می برند ، و بین ۵ تا ۳۰ درصد در طول زندگی مبتلا می شوند(کراسک و استسن،۲۰۱۶). آنها در زنان تقریباً دو برابر مردان اتفاق می افتند و عموماً قبل از سن ۲۵ سالگی شروع می شوند(کراسک و استسن،۲۰۱۶). شایع ترین فوبیای خاص، تقریباً ۱۲٪ و اختلال اضطراب اجتماعی است که ۱۰٪ را تحت تأثیر قرار می دهد(کراسک و استسن،۲۰۱۶).

فوبیا عمدتا بر افراد بین ۱۵ تا ۳۵ سال تأثیر می گذارد و بعد از ۵۵ سالگی شایع تر می شود(کراسک و استسن،۲۰۱۶). به نظر می رسد در ایالات متحده و اروپا نرخ ها بالاتر است(کراسک و استسن،۲۰۱۶).

برای  دست یابی اطلاعات کاملتر در ارتباط با  اضطراب و اختلالات اضطرابی(Anxiety disorders ) به  قسمت مبانی نظری اضطراب(Anxiety)  مراجعه کنید.  که شامل موارد زیر است.

۲-۲- مبانی نظری اضطراب

۲-۲-۱- تعریف اضطراب

۲-۲-۲-ویژگی‌های اضطراب در کودکی

۲-۲-۳-علل اضطراب در کودکی

۲-۲-۳-۱-عوامل زیست شناختی و جسمی

۲-۲-۳-۲-عوامل محیطی و اجتماعی

۲-۲-۳-۳-عوامل ژنتیکی و ارثی

۲-۲-۴-نظریه‌ها و مکاتب اضطراب

۲-۲-۴-۱-نظریه روانکاوی :

۱-نظریه ی فروید:

۲-نظریه نو فرویدی :

۲-۲-۴-۲-نظریه رفتارگرایی :

۲-۲-۴-۳-نظریه های وجودی :

۲-۲-۴-۴-دیدگاه زیست شناختی :

۲-۲-۴-۵-نظریه های شناختی:

منابع فارسی: