مداخلات مبتنی بر پذیرش و ذهن آگاهی برای تغییر رفتار سلامت

روشه، ای.  کروسکا، ای.،  و دنبورگ، ن. (۲۰۱۹). مداخلات مبتنی بر پذیرش و ذهن آگاهی برای تغییر رفتار سلامت: مرورهای سیستماتیک و متاآنالیزها

خلاصه

مسائل مربوط به سلامت رفتاری مانند سیگار کشیدن و اضافه وزن عوامل خطر برای انواع پیامدهای نامطلوب سلامتی از جمله مرگ و میر هستند. در طول دهه گذشته، تعداد فزاینده‌ای از کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده، اثربخشی مداخلات مبتنی بر پذیرش و ذهن آگاهی را برای ترک سیگار و کاهش وزن بررسی کرده‌اند. هدف از بررسی‌های متا تحلیلی فعلی، ترکیب کمی ادبیات موجود در مقایسه این مداخلات با کنترل‌های الف) ترک سیگار و ب) پیامدهای کاهش وزن بود. جستجوها ۱۷ مطالعه ترک سیگار و ۳۱ مطالعه کاهش وزن را مشخص کردند که واجد شرایط ورود بودند.

نتایج متاآنالیز نشان داد که یک اثر غیر معنی‌دار به نفع مداخلات مبتنی بر پذیرش و ذهن‌آگاهی بر کنترل‌ها برای ترک سیگار (OR=1.13) و یک اثر کوچک و معنی‌دار به نفع این مداخلات نسبت به کنترل‌ها برای نتایج کاهش وزن (Hedge’s g=0.30). ناهمگونی آماری و خطر سوگیری ارزیابی شد. تجزیه و تحلیل های فرعی و متارگرسیون برای بررسی متغیرهای تعدیل کننده (مانند ویژگی های نمونه و مداخله) انجام شد. یافته ها نشان داد که مداخلات مبتنی بر پذیرش و ذهن آگاهی حداقل به اندازه شرایط کنترل فعال مؤثر است. با توجه به خطرات قابل توجه سلامتی مرتبط با سیگار کشیدن و اضافه وزن، این یافته ها پیامدهای بالینی و سلامت عمومی مهمی دارند. محدودیت‌ها (به عنوان مثال، دوران کودکی نسبی ادبیات؛ عدم تنوع در جمعیت‌شناسی نمونه) و جهت‌گیری‌های آینده (به عنوان مثال، کاوش بیشتر در مورد واسطه‌ها و تعدیل‌کنندگان تغییر) مورد بحث قرار گرفته‌اند.

Roche, A., Kroska, E., & Denburg, N. (2019). Acceptance-and mindfulness based interventions for health behavior change: Systematic reviews and meta-analyses. Journal of Contextual Behavioral Science, 13, 74–۹۳. https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2019.06.002

Abstract

Behavioral health issues such as smoking and overweight are risk factors for a variety of adverse health outcomes, including mortality. Over the past decade, a growing number of randomized controlled trials have examined the efficacy of acceptance- and mindfulness-based interventions for smoking cessation and weight loss. The purpose of the current meta-analytic reviews was to quantitatively synthesize the existing literature comparing these interventions to controls for a) smoking cessation and b) weight loss outcomes. Searches identified 17 smoking cessation studies and 31 weight loss studies eligible for inclusion. Meta-analytic results indicated a non-significant effect favoring acceptance- and mindfulness-based interventions over controls for smoking cessation (OR = ۱.۱۳) and a small, significant effect favoring these interventions over controls for weight loss outcomes (Hedge’s g = ۰.۳۰).

Statistical heterogeneity and risk of bias were assessed. Subgroup and meta-regression analyses were conducted to examine moderating variables (e.g., sample and intervention characteristics). The findings indicated that acceptance- and mindfulness-based interventions were at least as efficacious as active control conditions. Given the significant health risks associated with smoking and overweight, these findings have important clinical and public health implications. Limitations (e.g., relative infancy of the literature; lack of diversity in sample demographics) and future directions (e.g., further exploration of mediators and moderators of change) are discussed.